发作性睡病“作怪” 尖子生课上无故睡着

成绩一直名列前茅的初三尖子生小雪（化名），突然像变了个人，上课经常开小差、睡觉，成绩一落千丈，有时甚至突然倒地睡着，到医院一查，背后原因竟然是发作性睡病。

暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授强调，发作性睡病是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至出现意外事故而危及生命。患者如果出现难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱等症状，一定要及时就医。

文/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员张小涛、张灿城

尖子生上课常常忽然睡着，成绩一落千丈

小雪现就读初三，是班上的学习委员。上进好学的她在班级、年级一直名列前茅，是老师眼中的尖子生、同学眼中的学习榜样。

但近半年，她像变了个人。课堂上，以前聚精会神的她经常开小差，甚至经常突然睡着，持续几分钟后又突然清醒过来。时间一久，她的成绩一落千丈。

班上的同学私下议论她不配当学习委员，这些话随后传到了小雪的耳中，小雪气得面色煞白，怒气冲天地去找同学们理论，“你们凭什么说我不配？”话音未落，只见她突然倒向地面，还好被周围的同学及时扶住。惊慌失措之时，小雪又醒了过来，并茫然地说道：“我刚刚怎么了？”

小雪的爸妈、老师随后赶到现场，把她带去医院就诊。心电图、脑电图、头颅磁共振等多项检查陆续出炉，令人诧异的是，检查结果没有提示任何异常。

一筹莫展之际，医生联想到小雪最近出现的日间嗜睡等异常症状，便建议小雪到睡眠门诊就诊。于是，小雪的家长便带着她来到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心就诊，医生对小雪进行了详细的病史采集、精神检查、各项体格检查及情绪、睡眠相关的问卷调查，同时，还完善了夜间多导睡眠监测（PSG）及多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT），检查结果均明确指向一种疾病——发作性睡病。

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发作性睡病是一种终身性睡眠疾患

“发作性睡病以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。我国的患病率估计在0.04%左右。男性和女性患病率大致相当。它是继睡眠相关呼吸障碍之后，引起白天过度嗜睡的第二大病因。”暨南大学附属第一医院睡眠医学中心主任潘集阳教授介绍，发作性睡病是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至出现意外事故而危及生命。

发作性睡病的病因尚不明确，一般认为是环境与遗传因素相互作用的结果。发作性睡病患者存在日间过度嗜睡症状，表现为在行走、进餐或交谈时突然发生的不可抗拒的睡眠发作，尤其在外界刺激减少的情况下，如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。睡眠持续时间多为数分钟至数十分钟，每天可发生数次到数十次不等，多数患者经短时间的小睡后即可头脑清醒，但不能维持太长时间。

病因不明确，及时就医方为上策

此外，一半以上的发作性睡病患者可见肢体无力下垂甚至猝倒，特别是在强烈情感刺激如发怒、大笑时易出现。发作时患者往往意识清楚，无记忆障碍，并可完全恢复。潘集阳指出：“其实像小雪这种病例并不少见，只不过由于公众对该疾病了解不足，致使患者及家属往往多次辗转于神经内科、心血管内科、内分泌科等其他科室就诊，从而造成了较高比例的漏诊及误诊，继而耽误了患者的病情。”

患发作性睡病并不可怕，及时就医方为上策。潘集阳介绍，目前，针对此病的治疗主要有三种方式：

1.一般治疗，如有规律、足够的夜间睡眠；白天有计划的午休等。

2.药物治疗，如精神振奋剂（如盐酸哌甲酯、莫达非尼）、抗猝倒药物、γ-羟丁酸钠等药物。

3.心理干预，如对患者表示理解，并鼓励其采取积极、健康的生活态度。

研究表明，发作性睡病如果不及时予以诊治，往往会伴随焦虑、抑郁、社交恐惧症及肥胖等问题，严重时会威胁到生命。因此，应警惕此病的发生。一旦发现，应尽快到专业机构就诊，尽早明确、尽早诊治。