本周，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》宣布。相较于第八版，第九版诊疗方案优化了病例发现和讲述程序，增添抗原检测作为弥补，进一步提高病例早发现能力。新版诊疗方案中，一个数值的转变引发了热议，那就是Ct值尺度从40降到了35。那么什么是Ct值，这次数值的调整意味着什么呢？
北京佑安医院呼吸与熏染疾病科主任医师 李侗曾：我们通过这样的机械，叫核酸扩增，就是我扩大了若干倍，然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。若是我们需要循环30次，简朴来说我们需要把这个器械放大30倍我才气看到，我们发现一个Ct值很高，那么意味着他的病毒量低，这个是一个反比。他有可能是在恢复期，也有可能是在(熏染)初期。
若是首次被检测，得出Ct值，且未接受过治疗，中外对此判断是阳性照样阴性，是相对的。
北京佑安医院呼吸与熏染疾病科主任医师 李侗曾：外洋已经有许多区域，就把它界线放到(Ct值)35，就是说(Ct值)35以上，我就讲述阴性，或者是讲述未检测到。外洋甚至有的地方把这个放得更宽，(Ct值)30以上都可以以为它没有感染性。它并没有追求找到所有的熏染者，它更关注的是要找到这些重症的病例，去判断哪些人是需要住院。我们是要维持一个动态清零，当我们发现一个熏染者的时刻，好比(Ct值)35到40之间，我们还会思量他是阳性的，我们对他去举行流调，只管找到所有的熏染者，这样阻止疫情的扩散。
国际上普遍将Ct值跨越35判断为阴性，我国则要求Ct值跨越40时判断为阴性，以此溯源尽可能找到更多熏染者。新版方案Ct值由40降至35，该转变强调的是轻症经由一段治疗后，排除隔离和出院的尺度。而该决议背后的临床履历总结，险些涵盖从疫情初期到当下的两年多时间。
北京佑安医院呼吸与熏染疾病科主任医师 李侗曾：在疫情最早的时刻，发现了一些复阳病例，以为是不是我们需要让他住更长时间，是不是再接纳一些更严酷的(院外隔离)治理措施。我们这两年来对于复阳的这些人再去举行监测，发现都没有活病毒，而且他没有感染给周围的人。我们以为若是他Ct值到达35以上，纵然他复阳，那么他也是没有感染性的。从(Ct值)35到40，它这个时间是对照慢的，不像之前病毒载量下降很快，从(Ct值)40降到35，可强人人平均下来，会缩短四五天的住院时间。
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专家先容Ct值35尺度仍然是全天下最严酷的，虽无感染性，但依然要监测。方案修订，出院后隔离治理与康健监测时间，从已往的14天降为7天居家监测。
北京佑安医院呼吸与熏染疾病科主任医师 李侗曾：这里边是有一个语言上的区别，以前是居家隔离，它现在(叫)康健监测。你只需要戴好口罩、勤洗手，注重这些，只管和家人、和周围人保持距离，它这是一个最基本的要求。对于说是不是一定不能出门，我们看这个方案里边，并没有做严酷限制。
Ct值尺度修改有利于医疗资源合理分配
可以看到，此次Ct值尺度的调整并不意味着判断核酸检测的阳性值发生了改变，它强调的是轻症经由一段治疗后，排除隔离和出院尺度。新版诊疗方案提出对病例实行分类收治。其中明确，轻型病例执行集中隔离治理。而Ct值尺度的调整，对合理分配医疗资源有着主要的意义。
北京佑安医院呼吸与熏染疾病科主任医师 李侗曾：我们在初期，轻症比占对照少，我不知道哪个他会生长为重症，哪个他可能到了5到7天之后他就好了，以是在早期我们是接纳的一律收治到定点医院。那么奥密克戎泛起以后，90%的是轻症。若是说这个方案不去修改，一个定点医院就不够了，甚至更多的定点医院来收治，可能是一栋楼要腾空，甚至整个医院要腾空。最近新闻也看到，有些地方门诊停诊，有的地方是急诊停诊。这样的调整，不仅仅是说给咱们熏染者本人减轻了肩负，更主要的是对医疗机构、对医护职员也减轻了肩负。
专家强调，Ct值修改和分类收治，预防医疗资源挤兑，阻止影响其他新冠患者和通例病患救治。
北京佑安医院呼吸与熏染疾病科主任医师 李侗曾：现在盛行是奥密克戎，许多地方是奥密克戎BA.2，它是这种感染性最强，而且免疫逃逸能力最强，接纳的措施更快，包罗我们推出抗原检测，就是想更早发现一些熏染者，这是所谓的紧。奥密克戎变异株毒力弱了，更多的人不需要住院，尤其排除隔离和出院尺度放松了，这一点是体现出来的松。不管是紧照样松，都是有科学依据的。在2020年，实在是麋集出台了八个版本的(诊疗方案)，从2020年第八版到2021年四月份第八版修订版，中央距离了半年的时间，这一次(与第八版修订版)距离了11个月的时间，它这个时间内现实上是一直凭证病毒的特点。以是我们说这一版的诊疗方案更合理、更科学、更精准。许多国家现在报道的奥密克戎熏染者病死率显著低于流感，但这个是有条件的，一个是说接种过疫苗的国家区域可以这样，另有这些国家它们许多是前期有大量熏染者，已经许多的人病死了，通过自然熏染获得免疫。我们现在之以是还没有到完全铺开的时刻，我们接种率，尤其是在暮年人出于种种缘故原由还没有接种疫苗，还不能像外洋那样完全作废这些防控措施。主要是我们要腾出时间，给这些还没有接种疫苗的人去完成疫苗接种。
【编辑:王昊】